4. Data Penanggung Jawa Tehnik (PJT), Data Tenaga Teknik. Isian Kualifikasi Badan Usaha. Saya yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama : DITE BUDI PURNOMO, ST No. DATA ADMINISTRASI. adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan hukum yang didirikan dan berkedudukan atau melakukan kegiatan dalam wilayah hukum negara Republik Indonesia, baik sendiri maupun bersama-sama melalui perjanjian menyelenggarakan kegiatan usaha dalam berbagai bidang ekonomi;. Simpan Simpan Formulir Isian Kualifikasi Untuk Nanti. 000,00. Follow our simple steps to get your Supported Employment Referral Form (SUP1) - F S - Fas ready rapidly: Find the template in the library. 7. Easily fill out PDF blank, edit, and sign them. Formulir Isian Kualifikasi; g. D. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Denny Madrus Jabatan. 42/RW. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksiFORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; A. 1. ESA MEDIKA MANDIRI Alamat Perusahaan : Rukan Royal Palace Blok A 24 - 26 Jl. Battery UPS Socomec CATUR 2020. Karang-Ampenan Telepon/fax : (0370) 642137 Email : - Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. 7. Daftar Hitam. H. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Get formulir isian kualifikasi badan usaha excel eSigned right from your smartphone using these six steps: Enter signnow. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi) : PT. Seleksi dengan prakualifikasi ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua Peserta yang berbentuk badan usaha atau Kemitraan. Academia. 4:Data Pengurus Badan Usaha KOP DAN NAMA PERUSAHAAN PENYEDIA JASA BESERTA ALAMAT DOMISILI Pengisian Formulir Isian Data Kualifikasi untuk Badan Usaha atau Perusahaan Utama (Leading Firm) Kemitraan dilakukan melalui Aplikasi SPSE. Lampiran Khusus Transkrip Kutipan Elemen-Elemen Laporan Keuangan 1771 Rupiah sesuai Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER-34/PJ/2010. XXXXXXXXXXX NAMA LENGKAP Direktur f LEMBAR ISIAN PERHITUNGAN SKK Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) menangani paket pekerjaan (SKP) A. Identitas : 3527030306850017. PQ PW JALAN PAKET I PT. id Change Language Ubah Bahasa. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi): _____ 2. profile Abiseka. 1 Pelaku Usaha menyiapkan Dokumen Penawaran dan Data Kualifikasi sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli. 1. C. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi Formulir Pendaftaran/data isian kualifikasi; 3. Data Administrasi. basri. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ALIDIN JAYA, ST Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan atas nama : CV. Nomor : _____ Tanggal : _____ untuk. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI - PAKTA INTEGRITAS. 1. Izin Usaha Sertifikat Badan Usaha (sesuai yang dipersyaratkan) Susunan Kepemilikan Saham NPWP Perusahaan dan SPT Pajak Tahun Terakhir (2021) dan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) Formulir Kepesertaan bermaterai (Contoh terlampir) Formulir isian Kualifikasi (contoh terlampir) 2. tidak ada pelaku usaha dengan kualifikasi Usaha Kecil yang lulus pada saat evaluasi kualifikasi. Wolter Monginsidi No. docx. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Sertifikat Badan Usaha 1. L. basri. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Liliba RT. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana sesuai ketentuan dalam Lembar Data Kualifikasi. com Makassar - Sulawesi. A. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 2. 28 Kekalik Tj. 001 RW. WebDOKUMEN FORM ISIAN KUALIFIKASI. C. Reply Delete. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 23 tayangan 4 halaman. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksiSimpan Simpan formulir isian kualifikasi Untuk Nanti. Bank Sulteng menganggap ada kekurangan dokumen kualifikasiUntuk peserta yang berbentuk KSO masing – masing anggota KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dan disampaikan oleh leadfirm KSO melalui fasilitas unggahan persyaratan kualifikasi lainnya pada SPSE. Menyampaikan Form Isian Kualifikasi Membuat dan Menyetujui Form. Formulir Isian Kualifikasi PT - DKS. Kali ini saya mau share Form Kualifikasi, formulir yang biasa digunakan di Instansi pemerintah atau swasta untuk Pelelangan Pekerjaan atau lainnya. Tender dengan prakualifikasi ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua Peserta yang berbentuk badan usaha atau Kemitraan. Data Administrasi. D. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Soepomo No. 1. kualifikasi. Instansi pemberi izin : GAPENSIFORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 000. DKS. Diisi dengan alamat, nomor telepon,. Direktur FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 20170322-Formulir SKDP BU. Baru-Baru Ini Dicari. Fadel Castro. Data Administrasi 1. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. pdf. XXX. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Hakim, SH. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi meterai tidak digugurkan, peserta diminta untuk membubuhi meterai senilai Rp12. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). 20170322-Formulir SKDP BU. 3. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. Sumber :. 1. Soft Copy dalam bentuk Flasdisk agar diserahkan saat penyampaian Formulir Isian Kualifikasi. fDemikan Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,. 1. 0231 - 321021 Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Hal 44 BAB X TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA . Andys Halala. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _[nama wakil sah badan usaha] No. 3 Instasi penerbit : LPJK daerah Aceh. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,. titi. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Kamonaid Komputer. 2. Akte Pendirian beserta Akta Perubahan terakhir √ √ √. D. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. lika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemaIsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, Sanksi Daftar Hitam, gugatan secara. Tender dengan prakualifikasi ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua Peserta yang berbentuk badan usaha atau Kemitraan. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PENGADAAN PEKERJAAN PENGAWASAN REHAB RUANG SERVER DAN TOILET PEGAWAI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : IR. Lokasi, Tanggal dan Tahun Nama Penyedia Jasa. Fakta_Integritas_Blangko_Dst. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Akhmad Shofy Ardhi Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan atas nama : CV. ibas. AIMAN PUTRA RIZIT . CV. 01 PQ DWI ELTIS - Pengawasan Pembangunan Sarana Dan Prasarana. Indica. 2 Peserta menyampaikan langsung Dokumen Isian Kualifikasi kepada sesuai Pokja. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi, Huruf B. 2 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis, dan Penawaran Harga. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama. 2 Peserta berkewajiban untuk menyetujui Pakta Integritas dan mengisi form isian elektronik data kualifikasi dalam aplikasi SPSE. 2. Kualifikasi : M1 (Menengah Satu) 5. Dokumen Kualifikasi dalam hal: a. Baru-Baru Ini Dicari. Isian Kualifikasi Badan Usaha. 4/RW. Demikian Formulir isian kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. XXXXXXXXXXX NAMA LENGKAP Direktur f FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NAMA LENGKAP Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan : CV. Dalam hal konsorsium, sebutkan nama seluruh perusahaan yang tergabung dalam konsorsium tersebut] bersedia tanpa syarat untuk diperiksa/diaudit oleh Perusahaan dan/atau SKK Migas dan/atau auditor independen yang ditunjuk oleh Perusahaan dan/atau SKK Migas, setiap saat, sehubungan. Pengisian 13. com Makassar - Sulawesi. 18. Fatmawati No. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Akhmad Shaleh Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk : PT. Data Administrasi 1. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data kualifikasi lainnya. Fatmawati No. Webanggota KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut: A. e. 15. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. Bertindak untuk : CV. kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serah. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan. Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Formulir Isian Kualifikasi, yang terdiri dari: 1. Menyatakan dengan sesunguhnya. CIPTA k untuk dan atas nama. Eng. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). A. Complete Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel online with US Legal Forms. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa. Pabrikan yang berlokasi di Indonesia . Bertindak untuk : CV. 9 Kota Palopo Telepon/fax : 085299007311 - 082393809211 E-Miail : lintasmandiri7@gmail. Mohon hubungi kami melalui LPSE Support atau Call center (021) 2993 57777 | 144. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. 1 Peserta kualifikasi adalah Badan Usaha atau perorangan yang diundang untuk mengikuti proses pemilihan Penyedia melalui Penunjukan Langsung. 6kyra6sarana6bornFORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. petunjuk pengisian isian formulir kualifikasi badan usaha 24. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Matson Minto Yollah Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan atas nama : CV. Saya yang bertandatangan di bawah ini. Data Administrasi 1. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. 6. 8 Dalam hal dijumpai perbedaan mengenai isian data kualifikasi dengan data yang diunggah (upload) maka data yang digunakan adalah data yang memenuhi persyaratan kualifikasi. Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel Puppet Play Eval Form - Bfgbcbbcab Descargar Formulario De RETEICA 2015Tipo De Archivo: PdfTama O - Tocancipa-cundinamarca Gov Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel Puppet Play Eval Form - Bfgbcbbcab Get This Form Now! Use professional pre-built templates to fill in and sign documents. 1. Masa berlaku izin : Tanggal 03 Maret 2021 3.